智齒疼痛可能與萌出過(guò)程刺激、鄰牙壓迫或局部感染有關(guān)。即使位置正常，智齒仍可能因以下原因引發(fā)疼痛：牙齦軟組織阻生、萌出空間不足或食物殘?jiān)鼫簟?/p>
萌出期生理性刺激是常見(jiàn)誘因。智齒突破牙齦時(shí)可能擠壓周圍組織，引發(fā)腫脹和鈍痛，通常伴隨局部發(fā)熱感。用淡鹽水漱口可緩解炎癥，冷敷能減輕腫脹。
鄰牙壓迫可能導(dǎo)致隱痛。智齒與第二磨牙接觸面易形成清潔死角，長(zhǎng)期刺激可引發(fā)鄰面齲或牙周炎。牙線清潔鄰接面、使用沖牙器能減少食物嵌塞，口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。
冠周炎是典型病理性因素。部分萌出的智齒表面覆蓋齦瓣，形成細(xì)菌滋生的盲袋。臨床表現(xiàn)為張口受限、放射性耳顳部疼痛，嚴(yán)重時(shí)伴頜下淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行冠周沖洗，必要時(shí)配合抗生素治療。
阻生智齒可能引發(fā)囊腫。完全埋藏的智齒偶爾會(huì)壓迫牙槽神經(jīng)，導(dǎo)致持續(xù)性跳痛或面部麻木。全景片檢查可評(píng)估牙根與神經(jīng)管關(guān)系，囊腫形成需手術(shù)摘除。
建議出現(xiàn)反復(fù)疼痛或張口困難時(shí)就診。口腔外科醫(yī)生將通過(guò)觸診和影像學(xué)判斷智齒狀態(tài)，萌出異常、反復(fù)感染或囊腫形成的智齒建議拔除。術(shù)后保持口腔衛(wèi)生可促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
