輸尿管輕度擴(kuò)張多數(shù)情況下屬于生理性改變，無(wú)需過(guò)度干預(yù)。輸尿管擴(kuò)張可能由尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、妊娠壓迫或先天性發(fā)育異常等因素引起，通常表現(xiàn)為腰部酸脹、尿頻或排尿不暢等癥狀。
生理性因素導(dǎo)致的輕度擴(kuò)張常見(jiàn)于妊娠中后期增大的子宮壓迫輸尿管，或短時(shí)間內(nèi)大量飲水造成的暫時(shí)性尿流增加。這類情況通常通過(guò)調(diào)整體位、控制飲水量后可自行緩解，定期超聲復(fù)查即可。
病理性因素需關(guān)注泌尿系結(jié)石、輸尿管狹窄或腫瘤壓迫等可能性。結(jié)石堵塞可能伴隨劇烈腰痛和血尿，狹窄多與既往感染或手術(shù)損傷相關(guān)。針對(duì)結(jié)石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉和枸櫞酸氫鉀鈉；嚴(yán)重梗阻需考慮輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
先天性輸尿管畸形如巨輸尿管癥可能引起持續(xù)性擴(kuò)張，兒童患者常合并反復(fù)尿路感染。此類情況需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估功能，必要時(shí)行輸尿管再植術(shù)。
建議首次發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張時(shí)完善泌尿系超聲和尿常規(guī)檢查，若伴隨發(fā)熱、血尿或腎功能異常需及時(shí)就診。隨訪期間出現(xiàn)疼痛加重或排尿困難應(yīng)立即就醫(yī)。
