里急后重是直腸刺激癥狀的典型表現(xiàn)，指排便時(shí)有急迫感但排出困難或排便不盡感，可能由感染性腸炎、腸易激綜合征、炎癥性腸病、直腸腫瘤等因素引起。
湘江 蒙脫石散
生產(chǎn)廠家：湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司
功能主治：用于成人及兒童急、慢性腹瀉。
用法用量：口服，成人每次1袋（3克），一日3次。兒童1歲以下每日1袋，分3次服；1～2歲每日1～2袋，分3次服；2歲以上每日2～3袋，分3次服，服用時(shí)將本品倒入半杯溫開水（約50毫升）中混勻快速服完。治療急性腹瀉時(shí)首次劑量應(yīng)加倍。
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感染性腸炎是常見誘因，多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致腸道黏膜充血水腫?；颊叱锛焙笾赝?，常伴隨腹痛、水樣便或黏液便。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，如諾氟沙星、蒙脫石散等，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)預(yù)防脫水。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。癥狀反復(fù)發(fā)作但無器質(zhì)性病變，排便后不適感可緩解。調(diào)節(jié)腸道菌群的雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、解痙藥匹維溴銨可改善癥狀，需配合低FODMAP飲食。
炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，屬于自身免疫性疾病。除里急后重外，可能出現(xiàn)血便、體重下降。治療需使用氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪，中重度患者需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
直腸腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變，隨著腫瘤增大可出現(xiàn)便血、腸梗阻。腸鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等方案。
持續(xù)超過兩周的里急后重或伴隨消瘦、貧血時(shí)，建議盡早就醫(yī)完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。日常需避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律作息有助于腸道功能恢復(fù)。
