甲狀腺癌的預(yù)防需從可控風(fēng)險(xiǎn)因素入手，結(jié)合定期篩查與健康管理。主要預(yù)防措施包括避免輻射暴露、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制碘攝入、管理內(nèi)分泌疾病及定期體檢。
避免頸部輻射暴露是首要預(yù)防手段。長(zhǎng)期接觸電離輻射如醫(yī)療放射線、核污染會(huì)顯著增加甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)，兒童及青少年時(shí)期頸部接受放射治療者需定期進(jìn)行甲狀腺超聲檢查。職業(yè)暴露人群應(yīng)嚴(yán)格做好防護(hù)措施。
合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。十字花科蔬菜西蘭花、卷心菜含有的硫苷化合物可能抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)，建議每周攝入3-4次。限制加工肉制品攝入，世界衛(wèi)生組織將每日攝入50克以上加工肉制品列為2A類致癌物。同時(shí)保持膳食纖維每日25-30克的攝入量。
碘攝入需保持平衡狀態(tài)。缺碘地區(qū)居民應(yīng)選用加碘鹽，但每日攝入量不宜超過6克。沿海地區(qū)居民可通過海帶、紫菜等富碘食物自然補(bǔ)碘，避免碘過量誘發(fā)甲狀腺功能異常。甲狀腺結(jié)節(jié)患者更需嚴(yán)格控制海產(chǎn)品攝入頻次。
及時(shí)治療甲狀腺相關(guān)疾病能阻斷癌變路徑。橋本甲狀腺炎患者應(yīng)每6-12個(gè)月監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，維持TSH在正常范圍。甲狀腺結(jié)節(jié)患者需根據(jù)TI-RADS分級(jí)系統(tǒng)定期復(fù)查，4類以上結(jié)節(jié)建議穿刺活檢。多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型MEN2基因攜帶者需預(yù)防性甲狀腺切除。
40歲以上人群建議將甲狀腺超聲納入年度體檢。有家族史者應(yīng)提前至30歲開始篩查，同時(shí)檢測(cè)降鈣素水平排查髓樣癌。女性孕前需檢查甲狀腺功能，妊娠期TSH異?？赡苡绊懱杭谞钕侔l(fā)育。
特殊職業(yè)人群放射科醫(yī)師、核工業(yè)從業(yè)者應(yīng)每2年進(jìn)行甲狀腺功能及超聲聯(lián)合檢查。兒童時(shí)期接受過頭頸部放療者，成年后需終身隨訪。對(duì)于已發(fā)現(xiàn)基因突變?nèi)鏡ET原癌基因的高危個(gè)體，遺傳咨詢與早期干預(yù)至關(guān)重要。
