子宮內(nèi)膜增厚可能由生理性變化、內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激、藥物因素或腫瘤性病變等原因引起，可通過激素治療、抗炎治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
生理性子宮內(nèi)膜增厚常見于月經(jīng)周期中的分泌期，此時卵巢黃體分泌孕激素促使內(nèi)膜增厚為受精卵著床做準(zhǔn)備。這種增厚會隨月經(jīng)來潮自然脫落，無需特殊處理，建議定期超聲監(jiān)測。
內(nèi)分泌紊亂是病理性增厚的常見原因，多與無排卵性功能失調(diào)性子宮出血相關(guān)。雌激素持續(xù)刺激缺乏孕激素對抗，可能導(dǎo)致異常子宮出血、月經(jīng)周期紊亂。臨床常用黃體酮、地屈孕酮等孕激素藥物調(diào)節(jié)周期，嚴(yán)重者需診斷性刮宮。
慢性子宮內(nèi)膜炎引起的炎性增生通常伴隨下腹墜痛、異常陰道分泌物。需進行病原體檢測，根據(jù)結(jié)果選擇抗生素如多西環(huán)素、甲硝唑治療，同時配合熱敷等物理療法緩解癥狀。
長期服用他莫昔芬等雌激素受體調(diào)節(jié)劑的乳腺癌患者，可能出現(xiàn)藥物性內(nèi)膜增厚。這類患者需每3-6個月復(fù)查超聲，必要時更換為芳香化酶抑制劑類藥物。
極少數(shù)情況下，子宮內(nèi)膜不典型增生或子宮內(nèi)膜癌會導(dǎo)致異常增厚，多見于絕經(jīng)后陰道流血患者。確診需行宮腔鏡下活檢，根據(jù)病理結(jié)果選擇子宮內(nèi)膜切除術(shù)或全子宮切除術(shù)。
