智齒拔除后呈現(xiàn)內(nèi)白外黃的現(xiàn)象主要與牙齒結(jié)構(gòu)、拔牙創(chuàng)傷及術(shù)后修復(fù)過程有關(guān)。牙齒外層牙釉質(zhì)呈半透明乳白色,內(nèi)層牙本質(zhì)為淡黃色,拔牙時牙冠斷裂可能導(dǎo)致斷面顏色差異。拔牙窩內(nèi)的血凝塊機(jī)化過程中,纖維蛋白網(wǎng)架會呈現(xiàn)白色,而暴露的牙本質(zhì)或殘留軟組織的氧化反應(yīng)可能顯現(xiàn)黃色。
牙體結(jié)構(gòu)差異是核心因素。牙釉質(zhì)作為人體最堅硬的物質(zhì),主要成分為羥基磷灰石晶體,透光性強(qiáng);牙本質(zhì)含有更多有機(jī)成分和小管結(jié)構(gòu),礦物質(zhì)沉積后顏色偏黃。拔牙時若牙冠橫向折斷,斷面可能同時暴露兩種組織。
局部炎癥反應(yīng)也會影響顏色表現(xiàn)。拔牙創(chuàng)口周圍牙齦組織充血腫脹時,毛細(xì)血管破裂釋放的血紅蛋白分解產(chǎn)物可能附著在牙體表面,形成黃褐色沉積。血凝塊中的白細(xì)胞聚集區(qū)常呈現(xiàn)白色膿樣外觀,與周圍組織形成對比。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能加重顏色分化。食物殘渣滯留或口腔清潔不足時,牙槽窩邊緣易堆積菌斑生物膜,鈣化后形成黃色牙石;而血凝塊中心區(qū)域因受保護(hù)仍保持白色。吸煙者的牙面尼古丁焦油沉積也會加速外部染色。
少數(shù)情況下需警惕感染跡象。若黃色區(qū)域伴隨劇烈疼痛、腐臭味或膿液滲出,可能提示干槽癥或局部骨髓炎,需及時復(fù)查處理。正常愈合過程中顏色差異會隨上皮覆蓋逐漸消失,通常無需特殊干預(yù)。