膝蓋上方疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。該癥狀通常由髕腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎或股四頭肌肌腱損傷等因素引起。
髕腱炎跳躍膝是常見誘因，多因運動過度導(dǎo)致髕骨下方肌腱勞損。表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加劇，可伴有局部腫脹。急性期需停止跑跳運動，采用冰敷減輕炎癥，慢性期可通過離心性股四頭肌訓(xùn)練增強肌腱耐受力。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉有助于緩解疼痛。
髕前滑囊炎多由長期跪姿摩擦引發(fā)，膝蓋正前方出現(xiàn)囊性腫物伴壓痛。治療需避免壓迫患處，急性期穿刺抽液后加壓包扎，反復(fù)發(fā)作者可考慮滑囊切除手術(shù)。膝關(guān)節(jié)穿刺需嚴(yán)格無菌操作以防感染。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年群體，表現(xiàn)為晨僵及活動后疼痛。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑，口服氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。體重超標(biāo)者需減輕5%-10%體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動。
股四頭肌肌腱損傷常見于突然發(fā)力動作，可能伴隨肌腱部分撕裂。磁共振檢查可明確損傷程度，完全斷裂需手術(shù)縫合修復(fù)?？祻?fù)期需佩戴膝關(guān)節(jié)支具4-6周，逐步進行直腿抬高、靜蹲等肌力訓(xùn)練。
持續(xù)疼痛超過兩周、夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形需盡早就診。影像學(xué)檢查可鑒別隱匿性骨折、腫瘤等嚴(yán)重病變，青少年需排除脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎等生長相關(guān)疾病。
