口咽癌術(shù)后護理需重點關(guān)注傷口管理、營養(yǎng)支持和功能康復(fù)。手術(shù)后的恢復(fù)過程通常需要3-6周，具體時間受手術(shù)范圍、患者體質(zhì)及并發(fā)癥等因素影響。
傷口護理需保持清潔干燥，每日用生理鹽水輕柔沖洗口腔，避免使用含酒精的漱口水。術(shù)后48小時內(nèi)可冰敷頸部減輕腫脹，出現(xiàn)滲血或劇烈疼痛需及時就醫(yī)。頸部引流管護理需定期記錄引流量，引流液顏色變?yōu)榈S色且每日少于20毫升時可考慮拔管。
營養(yǎng)支持建議分階段調(diào)整，術(shù)后1-3天以腸外營養(yǎng)為主，逐步過渡到流質(zhì)飲食如勻漿膳、蛋白粉沖泡液。2周后可嘗試半流質(zhì)食物如米糊、蛋羹，進食時保持30°仰臥位避免誤吸。營養(yǎng)師推薦每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.5克/公斤體重，可補充維生素B族和鋅制劑促進黏膜修復(fù)。
功能康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從術(shù)后第3天開始，包括舌體主動運動、鼓腮練習(xí)和漸進式吞咽訓(xùn)練。言語治療師指導(dǎo)的發(fā)聲練習(xí)每天3次，每次10分鐘，從單音節(jié)詞逐步過渡到短句。頸部活動度訓(xùn)練需在傷口愈合后開展，避免劇烈轉(zhuǎn)頭動作。
定期隨訪計劃包括術(shù)后1個月復(fù)查增強CT，每3個月進行電子喉鏡檢查持續(xù)2年。放療聯(lián)合治療者需加強口腔黏膜護理，使用重組人表皮生長因子外用溶液。出現(xiàn)放射性頜骨壞死征兆如持續(xù)牙關(guān)緊閉、頜面疼痛時需立即就診。
心理適應(yīng)方面建議參加頭頸癌病友互助小組，針對外貌改變可采用定制圍巾或高領(lǐng)衣物遮蓋疤痕。抑郁評分超過10分時應(yīng)尋求專業(yè)心理干預(yù)，認(rèn)知行為療法對改善體像障礙效果顯著。
