肺癌患者飲食需避免可能干擾治療或加重癥狀的特定蔬果。需謹(jǐn)慎選擇的食物主要有西柚、楊桃、辛辣刺激類蔬菜及高糖水果。
西柚及其制品含呋喃香豆素,可能抑制肝臟代謝酶CYP3A4活性,影響靶向藥物如厄洛替尼、克唑替尼的血藥濃度。服用奧希替尼等EGFR抑制劑期間,大量食用西柚可能導(dǎo)致藥物蓄積性中毒。
楊桃富含草酸鹽和神經(jīng)毒素,可能加重腎功能不全患者的代謝負(fù)擔(dān)。接受順鉑化療或已有腎損傷的肺癌患者,食用楊桃可能誘發(fā)呃逆、意識障礙等神經(jīng)毒性反應(yīng)。
辛辣蔬菜如生蒜、韭菜、洋蔥可能刺激消化道黏膜。針對接受放療或使用安羅替尼等抗血管生成藥物的患者,這類食物可能加重口腔潰瘍、腹瀉等不良反應(yīng)。
高糖水果如荔枝、榴蓮、甘蔗含果糖濃度超過15%,可能促進(jìn)炎癥反應(yīng)。合并糖尿病的肺癌患者過量攝入可能影響血糖控制,干擾PD-1抑制劑等免疫治療效果。
特殊治療階段需個體化調(diào)整飲食。靶向治療期間建議記錄食物-不良反應(yīng)關(guān)聯(lián),化療后白細(xì)胞低下時需徹底清洗蔬果。出現(xiàn)嚴(yán)重黏膜炎時可選擇蒸煮的胡蘿卜、南瓜等低纖維蔬菜。