霰粒腫瞼板腺囊腫反復(fù)發(fā)作可通過(guò)控制瞼板腺功能障礙、保持眼部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范治療和增強(qiáng)免疫力等方式預(yù)防。兒童霰粒腫的復(fù)發(fā)與瞼板腺分泌異常、細(xì)菌感染、用眼衛(wèi)生不良等因素密切相關(guān)。
瞼板腺功能障礙是霰粒腫反復(fù)發(fā)作的核心原因。瞼板腺分泌的油脂過(guò)于黏稠會(huì)導(dǎo)致腺管阻塞，形成囊腫。每日用40℃左右溫?zé)崦矸笱?-10分鐘，可軟化瞼板腺分泌物，配合輕柔的眼瞼按摩幫助排出淤積的油脂。嬰幼兒可使用專(zhuān)用眼瞼清潔濕巾，年長(zhǎng)兒童可用稀釋的嬰兒洗發(fā)露清潔睫毛根部。
細(xì)菌感染會(huì)加重瞼板腺炎癥。金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)致病菌，患兒應(yīng)避免揉眼，定期更換枕巾和毛巾。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液或紅霉素眼膏控制感染，慢性期可短期使用妥布霉素地塞米松眼膏減輕炎癥反應(yīng)。
高糖高脂飲食會(huì)改變瞼板腺分泌成分。減少巧克力、油炸食品攝入，增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜和富含Omega-3的三文魚(yú)、亞麻籽油。學(xué)齡兒童每日飲水不少于800毫升，維持淚液正常分泌。
規(guī)范治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。直徑超過(guò)3毫米的囊腫需眼科醫(yī)生行刮除術(shù)，術(shù)后使用抗生素眼膏預(yù)防感染。反復(fù)發(fā)作患兒可進(jìn)行瞼板腺探通治療，嚴(yán)重病例需口服多西環(huán)素改善瞼板腺功能。
體質(zhì)虛弱兒童更易復(fù)發(fā)。保證每日睡眠9-10小時(shí)，適量補(bǔ)充乳鐵蛋白或脾氨肽凍干粉增強(qiáng)抵抗力。合并過(guò)敏性結(jié)膜炎的患兒需同時(shí)控制過(guò)敏癥狀，避免因眼癢揉搓誘發(fā)霰粒腫。
霰粒腫反復(fù)發(fā)作3次以上或伴有眼瞼畸形時(shí)，需排查罕見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病或免疫缺陷病。日常觀察孩子是否有頻繁眨眼、畏光等癥狀，定期眼科隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)瞼緣炎等潛在問(wèn)題。
