降尿酸效果較好的藥物包括抑制尿酸生成的藥物和促進(jìn)尿酸排泄的藥物兩大類。
1、抑制尿酸生成的藥物：
這類藥物通過抑制黃嘌呤氧化酶活性，減少尿酸合成。常用藥物有別嘌呤醇和非布司他。別嘌呤醇適用于大多數(shù)高尿酸血癥患者，但需注意可能引發(fā)過敏反應(yīng)。非布司他降尿酸效果更強(qiáng)，適用于別嘌呤醇不耐受患者，但需監(jiān)測心血管風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期復(fù)查血尿酸水平，根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整劑量。
2、促進(jìn)尿酸排泄的藥物：
苯溴馬隆是常用促尿酸排泄藥，通過抑制腎小管對尿酸的重吸收發(fā)揮作用。適用于尿酸排泄減少型患者，但腎功能不全者需慎用。用藥期間需保持充足飲水量，預(yù)防尿酸鹽結(jié)晶形成。丙磺舒也可促進(jìn)尿酸排泄，但可能影響其他藥物代謝。
降尿酸治療需根據(jù)患者具體情況選擇藥物，合并用藥時(shí)需注意藥物相互作用。日常需控制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，限制酒精特別是啤酒。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于控制體重，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，可適量飲用蘇打水堿化尿液。定期監(jiān)測血尿酸水平，目標(biāo)值一般控制在360微摩爾/升以下，痛風(fēng)石患者需降至300微摩爾/升以下。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物。
