生長痛是兒童發(fā)育期常見的良性肢體疼痛，主要表現(xiàn)為夜間下肢間歇性疼痛，可能與骨骼生長過快、肌肉牽拉、代謝產(chǎn)物堆積、活動量過大、心理因素有關(guān)。
1、骨骼生長：
兒童快速生長期長骨骨骺端細胞分裂活躍，骨骼增長速度超過周圍肌肉肌腱的延展性，導(dǎo)致軟組織受到牽拉。這種機械性刺激可激活痛覺神經(jīng)末梢，多表現(xiàn)為脛骨、股骨等承重骨的鈍痛。
2、肌肉疲勞：
日間過量跑跳等運動會使肌肉內(nèi)乳酸等代謝產(chǎn)物蓄積，夜間休息時血液循環(huán)減慢，代謝物清除延遲可能刺激痛覺感受器。疼痛多集中于小腿后側(cè)肌群，按摩后可緩解。
3、牽拉反應(yīng)：
生長板骺板在快速生長時產(chǎn)生牽引力，可能引起骨膜神經(jīng)末梢敏感性增高。疼痛常呈雙側(cè)對稱性發(fā)作，持續(xù)30分鐘至2小時，不伴紅腫發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)。
4、活動因素：
白天劇烈運動后出現(xiàn)的疼痛與肌肉微損傷有關(guān)，常見于5-7歲和8-12歲兩個生長高峰階段。疼痛具有游走性特點，次日活動后癥狀多自行消失。
5、心理影響：
部分兒童可能通過疼痛表達對關(guān)注的渴望，疼痛發(fā)作時伴隨焦慮情緒。這類疼痛多發(fā)生在睡前，分散注意力后癥狀減輕，體檢無器質(zhì)性病變。
建議保證兒童每日鈣攝入量達800-1000毫克，可通過牛奶、豆腐、綠葉蔬菜等補充。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，睡前用40℃溫水泡腳15分鐘。避免過度限制活動，若疼痛持續(xù)超過3個月、單側(cè)發(fā)作或伴隨關(guān)節(jié)腫脹，需排查幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等病理性因素。記錄疼痛日記有助于區(qū)分生理性與病理性疼痛。
