白癜風(fēng)的確診主要通過皮膚科?？茩z查結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，常用方法有伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、自身抗體檢測(cè)及甲狀腺功能篩查。
1、伍德燈檢查：
伍德燈是白癜風(fēng)診斷的首選無創(chuàng)檢查，在紫外線照射下，白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光，與周圍正常皮膚對(duì)比明顯。該檢查可清晰顯示隱性白斑肉眼不可見的早期皮損，幫助判斷疾病范圍和發(fā)展階段。檢查過程無痛無創(chuàng)，適合兒童及孕婦等特殊人群。
2、皮膚鏡檢查：
皮膚鏡可放大皮損數(shù)十倍，觀察到白癜風(fēng)特征性表現(xiàn)：色素完全脫失區(qū)、殘留毛囊周圍色素島、毛細(xì)血管形態(tài)改變等。該檢查能鑒別白癜風(fēng)與其他色素減退性疾病如白色糠疹、花斑癬，準(zhǔn)確率達(dá)85%以上。新型電子皮膚鏡還可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)治療效果。
3、組織病理學(xué)檢查：
通過皮膚活檢獲取皮損組織，顯微鏡下可見表皮基底層黑素細(xì)胞缺失或減少，真皮淺層可有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。此檢查為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)操作，通常用于不典型病例或需要排除皮膚腫瘤時(shí)?；顧z部位多選擇新發(fā)活動(dòng)性皮損邊緣。
4、自身抗體檢測(cè)：
約50%白癜風(fēng)患者血清中存在抗黑素細(xì)胞抗體、抗甲狀腺過氧化物酶抗體等自身抗體。通過抽血檢測(cè)這些抗體可輔助診斷自身免疫型白癜風(fēng)，同時(shí)評(píng)估是否合并橋本甲狀腺炎、1型糖尿病等自身免疫病。常見檢測(cè)項(xiàng)目包括ANA、TPOAb、TGAb等。
5、甲狀腺功能篩查：
甲狀腺功能五項(xiàng)FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb是白癜風(fēng)常規(guī)檢查項(xiàng)目。研究顯示20%-30%患者伴有甲狀腺功能異常，尤其是女性患者。早期發(fā)現(xiàn)甲亢或甲減可及時(shí)干預(yù)，避免內(nèi)分泌紊亂加重白斑擴(kuò)散。
確診白癜風(fēng)后建議保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃等，避免維生素C過量攝入。日常需做好防曬，使用SPF30以上的物理防曬霜。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫平衡，每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善微循環(huán)。心理方面可通過正念訓(xùn)練緩解壓力，避免焦慮情緒誘發(fā)白斑擴(kuò)散。治療期間每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及自身抗體，動(dòng)態(tài)評(píng)估病情變化。
