胃息肉切除后通常建議6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡,具體時(shí)間需根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及病理結(jié)果調(diào)整。
1. 非腫瘤性息肉:
炎性或增生性息肉切除后,若直徑小于1厘米且無(wú)上皮內(nèi)瘤變,可每1-2年復(fù)查一次。這類息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)較低,術(shù)后需關(guān)注胃部炎癥控制,避免辛辣刺激食物,規(guī)律作息以減少?gòu)?fù)發(fā)。
2. 腺瘤性息肉:
低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的腺瘤切除后,建議6-12個(gè)月首次復(fù)查。此類息肉具有潛在惡變傾向,復(fù)查時(shí)需重點(diǎn)觀察原切除部位及周圍黏膜變化。術(shù)后需嚴(yán)格戒煙酒,增加膳食纖維攝入,如燕麥、南瓜等,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
3. 高級(jí)別瘤變或早癌:
存在高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變或局灶癌變的息肉,術(shù)后3-6個(gè)月即需首次復(fù)查。此類情況需結(jié)合超聲胃鏡評(píng)估浸潤(rùn)深度,必要時(shí)追加內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。日常需避免腌制、燒烤類食物,定期監(jiān)測(cè)胃蛋白酶原等血清學(xué)指標(biāo)。
術(shù)后飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到軟食的原則,初期選擇米湯、藕粉等低渣食物,2周后可添加蒸蛋、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白?;謴?fù)期每日分5-6餐少量進(jìn)食,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),但術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止仰臥起坐等腹壓增高動(dòng)作。保持情緒平穩(wěn),避免焦慮情緒影響消化功能,若出現(xiàn)黑便、持續(xù)腹痛需立即就診。