壞疽患者日常需重點關注傷口護理、感染防控、基礎疾病管理、營養(yǎng)支持和肢體保護。主要措施包括嚴格清創(chuàng)消毒、監(jiān)測血糖血壓、高蛋白飲食補充、戒煙限酒及避免受壓摩擦。
1、傷口護理：
每日使用生理鹽水或醫(yī)用消毒液清潔創(chuàng)面，動作輕柔避免二次損傷。濕性壞疽需保持敷料濕潤，干性壞疽則需維持干燥環(huán)境。觀察分泌物的顏色、氣味變化，記錄傷口面積縮小或擴大的趨勢。壞死組織需由專業(yè)醫(yī)生進行清創(chuàng)，不可自行剪除。
2、感染防控：
接觸傷口前后需用抗菌洗手液徹底清潔雙手。定期更換無菌敷料，污染后立即更換。避免接觸寵物、花草等潛在感染源。若出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫熱痛加劇或膿液增多，提示感染加重，需及時就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)并調(diào)整抗生素使用。
3、慢病管理：
糖尿病患者每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白控制在7%以下。高血壓患者規(guī)律服用降壓藥，維持血壓低于140/90mmHg。動脈硬化患者需進行踝肱指數(shù)檢測，改善下肢血液循環(huán)。所有慢性病用藥需嚴格遵醫(yī)囑，不可擅自調(diào)整劑量。
4、營養(yǎng)支持：
每日攝入1.2-1.5g/kg體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、大豆等。補充維生素C促進膠原合成，鋅元素加速傷口愈合。限制高糖高脂飲食，每日飲水1500-2000ml。營養(yǎng)不良者可添加全營養(yǎng)配方粉作為加餐。
5、肢體保護：
下肢壞疽患者行走時使用減壓鞋墊，坐位時抬高患肢15-20厘米。床單需平整無皺褶，每2小時翻身改變受壓部位。絕對禁止吸煙，尼古丁會加重血管收縮。冬季注意保暖但避免使用電熱毯直接烘烤患肢。
壞疽患者應建立包含傷口護理記錄、血糖血壓監(jiān)測表、用藥清單的健康檔案，每周復診評估恢復情況。進行低強度運動如床邊踝泵運動、上肢抗阻訓練，改善全身血液循環(huán)。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮，加入病友互助小組獲得社會支持。環(huán)境濕度建議維持在50%-60%，溫度22-26℃為宜。所有護理操作需在醫(yī)生指導下進行，出現(xiàn)新發(fā)黑痂、劇烈疼痛或快速進展的壞疽需急診處理。
