阿奇霉素是治療敏感細(xì)菌感染性疾病的藥物，能夠治療支氣管炎、肺炎、急性中耳炎、鼻竇炎、咽炎等疾病，在功能上跟青霉素有類(lèi)似之處。如果對(duì)這兩種藥物不是很了解的話，往往容易認(rèn)為兩者是同一種藥物。那么，阿奇霉素是青霉素嗎?下面咱們就來(lái)看看吧。
阿奇霉素不是青霉素。兩個(gè)藥物是完全不同的種類(lèi)。阿奇霉素是一個(gè)十五元環(huán)的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素，抗菌譜主要針對(duì)的是一些革蘭氏陽(yáng)性的需氧菌，比如說(shuō)金黃色葡萄球菌還有鏈球菌、肺炎鏈球菌，對(duì)于耐紅霉素的革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌包括腸球菌以及耐甲氧西林的多種葡萄球菌都呈現(xiàn)交叉耐藥的可能。
再就是對(duì)于一些革蘭氏陰性的需氧菌，比如流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌還有霍亂弧菌都是有效果。另外對(duì)于大腸埃希菌還有傷寒沙門(mén)菌都可以做敏感性測(cè)定。
阿奇霉素適應(yīng)癥
適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染：支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染（青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料）。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由杜克嗜血桿菌引起的軟下疳（需排除梅毒螺旋體的合并感染）。
青霉素適應(yīng)癥
青霉素用于敏感菌或敏感病原體所致的感染。溶血性鏈球菌引起的咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、心內(nèi)膜炎、丹毒、蜂窩織炎和產(chǎn)褥熱等。肺炎球菌引起的肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等。梭狀芽孢桿菌引起的破傷風(fēng)和氣性壞疽等。
1.對(duì)由A組β-溶血性鏈球菌引起的咽炎、猩紅熱、蜂窩織炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、肺炎、產(chǎn)褥熱及敗血癥，青霉素G有較好療效，為首選藥物。以上重癥感染，靜脈滴注給藥每天4次，每次120萬(wàn)～160萬(wàn)U。咽炎的治療至少應(yīng)給藥10天，以確保致病菌自咽部消除，以免以后發(fā)生風(fēng)濕熱。化膿性鏈球菌引起的急性化膿性腦膜炎（腦膜炎）與心內(nèi)膜炎應(yīng)采用大劑量青霉素G（每天1000萬(wàn)～2000萬(wàn)U）靜脈給藥。
2.其他鏈球菌引起的感染：包括B組β-溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌和糞鏈球菌引起的呼吸道感染、急性化膿性腦膜炎（腦膜炎）、心內(nèi)膜炎和敗血癥等感染。肺炎鏈球菌對(duì)青霉素G高度敏感，可首選青霉素G治療。
3.腦膜炎雙球菌或其他敏感菌引起的腦膜炎：青霉素G不易透過(guò)正常血-腦脊液屏障，進(jìn)入腦脊液的量不多，但在腦膜受炎癥損害時(shí)通透性增加，因而大劑量治療有效。成人起始劑量每天1000萬(wàn)～2000萬(wàn)U，分4次靜脈滴注。
4.淋球菌引起的淋病：淋球菌原對(duì)青霉素G敏感，但近年來(lái)耐藥菌明顯增多，有的高度耐藥，因此需根據(jù)敏感試驗(yàn)結(jié)果決定是否選用青霉素G，治療量也應(yīng)根據(jù)敏感程度來(lái)確定。
5.梅毒螺旋體引起的梅毒：青霉素G仍為主要治療藥物。對(duì)于二、三期梅毒或一期較重病例特別是有早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病例都應(yīng)該用大劑量青霉素G治療，每天500萬(wàn)～2000萬(wàn)U，靜脈滴注，治療3～4周才有穩(wěn)定的療效。
6.革蘭陽(yáng)性桿菌引起的感染：破傷風(fēng)桿菌、白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌引起的感染應(yīng)該用青霉素G同時(shí)加用抗毒素治療。青霉素在皮膚科主要用于以下疾?。海?）梅毒。（2）淋病。（3）其他如猩紅熱、蜂窩織炎、丹毒、類(lèi)丹毒、膿皮病等。
