新生兒黃疸通常在出生后2-3周內(nèi)逐漸消退，早產(chǎn)兒可能需要更長時間。
新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚和鞏膜黃染的現(xiàn)象，分為生理性和病理性兩種。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)到高峰，7-10天消退。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時間可能延長至3-4周。病理性黃疸出現(xiàn)時間早、進(jìn)展快、程度重，需要及時就醫(yī)治療。
1、生理性黃疸：
生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象，與肝臟功能不成熟有關(guān)。足月兒血清膽紅素水平不超過12.9mg/dl，早產(chǎn)兒不超過15mg/dl。黃疸先從面部開始，逐漸向下蔓延至軀干和四肢。觀察期間應(yīng)保證充足喂養(yǎng)，促進(jìn)膽紅素排泄。母乳喂養(yǎng)的新生兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸，持續(xù)時間可達(dá)2-3個月，但一般不會影響生長發(fā)育。
2、病理性黃疸：
病理性黃疸需要引起重視，可能與溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等因素有關(guān)。血清膽紅素水平超過生理范圍或每日上升超過5mg/dl時需警惕。臨床表現(xiàn)包括24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、黃疸程度重、伴有嗜睡或拒奶等癥狀。治療措施包括藍(lán)光照射、靜脈注射免疫球蛋白，嚴(yán)重者需換血治療。膽道閉鎖患兒需在2個月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療。
日常護(hù)理中應(yīng)注意觀察黃疸變化情況，記錄黃疸出現(xiàn)時間和范圍。保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)排便有助于膽紅素排出。避免使用茵梔黃等中成藥，防止腹瀉等不良反應(yīng)。曬太陽時選擇上午10點前或下午4點后的陽光，每次不超過15分鐘，注意保護(hù)眼睛和生殖器。如發(fā)現(xiàn)黃疸加重、精神差、吃奶減少等情況應(yīng)及時就醫(yī)。定期隨訪監(jiān)測膽紅素水平，預(yù)防膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
