腎癌切除一個腎后不能保證百分百痊愈，具體預(yù)后與腫瘤分期、病理類型及術(shù)后管理密切相關(guān)。
1. 影響預(yù)后的關(guān)鍵因素：
腎癌術(shù)后是否痊愈主要取決于腫瘤分期。早期局限性腎癌Ⅰ-Ⅱ期患者接受根治性腎切除術(shù)后，5年生存率可達(dá)70%-90%，部分患者可實現(xiàn)臨床治愈。若腫瘤已侵犯腎周脂肪或淋巴結(jié)Ⅲ期，5年生存率降至50%左右。發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的Ⅳ期患者即使切除原發(fā)灶，仍需配合靶向治療或免疫治療控制病情進(jìn)展。
2. 術(shù)后管理要點：
剩余腎臟的代償功能直接影響生活質(zhì)量。術(shù)后需定期監(jiān)測肌酐、尿素氮等腎功能指標(biāo)，避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議每3-6個月進(jìn)行胸部CT和腹部超聲檢查，持續(xù)5年以排查復(fù)發(fā)。高血壓患者需將血壓控制在130/80mmHg以下，可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥。
保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水1500-2000毫升。避免劇烈碰撞腰部，可進(jìn)行游泳、太極拳等低強度運動。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或體重驟降需及時復(fù)查。通過規(guī)范隨訪和健康管理，多數(shù)早期患者可獲得長期生存。
