腎上腺皮質(zhì)腺瘤患者的生存期與腫瘤性質(zhì)、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異密切相關(guān)。絕大多數(shù)良性腺瘤經(jīng)手術(shù)切除后可長(zhǎng)期存活，惡性皮質(zhì)癌患者五年生存率約為20%-60%，具體取決于分期和轉(zhuǎn)移情況。
一、良性腎上腺皮質(zhì)腺瘤：
手術(shù)完整切除是根治性治療手段，術(shù)后患者生存期與常人無(wú)異。典型表現(xiàn)為血壓波動(dòng)、向心性肥胖等庫(kù)欣綜合征癥狀，或無(wú)明顯癥狀通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)。術(shù)后需定期復(fù)查皮質(zhì)醇、腎上腺CT，監(jiān)測(cè)激素水平恢復(fù)情況。日常需控制鈉鹽攝入，避免高糖飲食，預(yù)防骨質(zhì)疏松。
二、惡性腎上腺皮質(zhì)癌：
局限性腫瘤I-II期五年生存率可達(dá)60%，需行根治性切除術(shù)聯(lián)合米托坦治療。進(jìn)展期III-IV期患者生存期顯著縮短，多與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)，常見(jiàn)骨痛、消瘦等惡病質(zhì)表現(xiàn)。治療方案含靶向藥物舒尼替尼、化療方案依托泊苷+順鉑等。日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，每3個(gè)月復(fù)查腹部MRI及胸片。
術(shù)后長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注血壓、電解質(zhì)及激素替代治療調(diào)整。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每日補(bǔ)充鈣質(zhì)1000mg及維生素D800IU。出現(xiàn)乏力、水腫等腎上腺功能不全癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥劑量。
