失眠患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物，常用藥物包括苯二氮?類、非苯二氮?類、褪黑素受體激動(dòng)劑等。
1、苯二氮?類藥物：
這類藥物通過增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)的作用改善睡眠，常見藥物包括地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等。苯二氮?類藥物適用于入睡困難或睡眠維持障礙，但長期使用可能導(dǎo)致依賴性和耐受性，建議短期使用。使用期間需注意可能出現(xiàn)的頭暈、乏力等不良反應(yīng)，老年人應(yīng)謹(jǐn)慎使用以防跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
2、非苯二氮?類藥物：
非苯二氮?類藥物如唑吡坦、右佐匹克隆、扎來普隆等選擇性作用于特定受體，具有起效快、半衰期短的特點(diǎn)，適合入睡困難型失眠。這類藥物依賴性風(fēng)險(xiǎn)相對較低，但仍需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、胃腸道不適等副作用，避免與酒精或其他中樞抑制劑合用。
3、褪黑素受體激動(dòng)劑：
褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺通過調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期改善睡眠，適用于晝夜節(jié)律紊亂或老年人失眠。這類藥物依賴性小，但療效相對溫和，可能需要較長時(shí)間才能顯現(xiàn)效果。常見不良反應(yīng)包括頭暈、嗜睡等，肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
失眠治療需結(jié)合非藥物干預(yù)措施，如保持規(guī)律作息、避免睡前使用電子設(shè)備、營造舒適睡眠環(huán)境等。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善睡眠質(zhì)量，但應(yīng)避免睡前3小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食方面可適量攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物，晚餐不宜過飽，避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲品。若失眠癥狀持續(xù)超過一個(gè)月或伴隨日間功能損害，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否存在焦慮、抑郁等共病情況。
