腸痙攣可通過解痙藥物、益生菌、止痛藥物等方式緩解。腸痙攣通常由飲食不當(dāng)、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸梗阻等原因引起。
解痙藥物能直接作用于腸道平滑肌，緩解痙攣性疼痛。常用藥物包括山莨菪堿、顛茄片、匹維溴銨等。山莨菪堿通過阻斷膽堿受體抑制腸道蠕動；匹維溴銨作為鈣離子拮抗劑可選擇性松弛腸道平滑肌。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免掩蓋急腹癥癥狀。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等益生菌可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。當(dāng)腸道菌群紊亂導(dǎo)致產(chǎn)氣增多時，益生菌能競爭性抑制有害菌生長，減少腸脹氣誘發(fā)的痙攣。建議與溫水同服，避免與抗生素同時使用。
對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥適用于中度疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛感，但不宜長期使用。需注意腸痙攣伴發(fā)熱或血便時禁用，可能提示嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。
腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸失調(diào)有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便后腹痛緩解、黏液便等癥狀。炎癥性腸病需使用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。兩種疾病均需結(jié)合腸鏡檢查確診。
熱敷腹部可促進(jìn)局部血液循環(huán)，松弛痙攣肌肉。飲用姜茶能發(fā)揮姜烯酚的解痙作用，薄荷油膠囊也可通過激活TRPM8受體緩解腸道痙攣。建議采取膝胸臥位減輕腹壓。
發(fā)作期選擇低FODMAP飲食，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。規(guī)律進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、嘔吐或便血，需立即排除腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等急癥。長期反復(fù)發(fā)作應(yīng)完善糞便鈣衛(wèi)蛋白、結(jié)腸傳輸試驗等檢查。
