肝硬化不會通過日常接觸傳染給他人,其傳播風(fēng)險取決于具體病因。病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化可能通過血液或體液傳播,酒精性或脂肪性肝硬化則無傳染性。
乙型或丙型肝炎病毒引起的肝硬化具有潛在傳染性。傳播途徑包括母嬰垂直傳播、不安全的注射或輸血、無保護(hù)性行為。這類患者需定期監(jiān)測病毒載量,家庭成員建議接種乙肝疫苗。
長期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死后形成的肝硬化完全不具傳染性。關(guān)鍵干預(yù)措施包括戒酒、補(bǔ)充B族維生素、進(jìn)行肝臟超聲隨訪?;颊呖赡艹霈F(xiàn)門靜脈高壓或肝性腦病等并發(fā)癥。
非酒精性脂肪肝發(fā)展成的肝硬化屬于代謝性疾病,與胰島素抵抗相關(guān)。這類患者需控制體重至BMI<24,限制果糖攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動??赡馨殡S糖尿病或高脂血癥。
原發(fā)性膽汁性膽管炎等自身免疫疾病引發(fā)的肝硬化無傳染風(fēng)險。治療需使用熊去氧膽酸調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重病例需肝移植?;颊叱0橛衅つw瘙癢、黃疸等特異性癥狀。
血色病或肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳病導(dǎo)致的肝硬化屬于染色體異常疾病,不會通過接觸傳播。治療需采用去鐵胺驅(qū)鐵或青霉胺排銅,需終身限制含銅量高的動物肝臟、堅果類食物。
肝硬化患者日常需保證每日90g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白源;避免劇烈運(yùn)動以防食管靜脈曲張破裂;家庭成員接觸病毒性肝炎患者血液體液時應(yīng)做好防護(hù)。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部影像學(xué)檢查。