白癜風(fēng)可通過他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。白癜風(fēng)通常由自身免疫異常、遺傳因素、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子、黑素細(xì)胞破壞等原因引起。
他克莫司軟膏通過抑制T淋巴細(xì)胞活化改善局部免疫微環(huán)境，適用于面部及皺褶部位皮損。吡美莫司乳膏作用機(jī)制類似但刺激性更小，兒童患者可優(yōu)先選擇。長期使用需監(jiān)測皮膚感染風(fēng)險。
卡泊三醇軟膏能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化并促進(jìn)黑素細(xì)胞遷移，多用于穩(wěn)定期局限型白斑。與他克莫司聯(lián)用可增強(qiáng)療效，使用期間需避免日光暴曬以防止光敏反應(yīng)。
鹵米松乳膏適用于快速進(jìn)展期皮損，通過抗炎作用阻止黑素細(xì)胞進(jìn)一步破壞。連續(xù)使用不超過3個月，面部需選擇弱效制劑如氫化可的松以避免皮膚萎縮。
補(bǔ)骨脂素配合窄譜UVB照射可激活殘余黑素細(xì)胞功能，治療泛發(fā)型效果顯著。治療初期可能出現(xiàn)紅斑水皰，需嚴(yán)格遵循照射劑量遞增原則。
口服維生素E聯(lián)合硒制劑可中和自由基對黑素細(xì)胞的損傷，作為輔助治療手段。左旋肉堿能改善細(xì)胞線粒體功能，對節(jié)段型白癜風(fēng)可能具有一定調(diào)節(jié)作用。
白癜風(fēng)患者日常需避免皮膚外傷摩擦，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少同形反應(yīng)。飲食注意補(bǔ)充富含銅鋅的海產(chǎn)品、堅果，限制維生素C過量攝入。規(guī)律進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，外出時使用SPF30+防曬霜保護(hù)皮損區(qū)域。病程超過6個月或皮損快速擴(kuò)散時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。
