膽結(jié)石可通過熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消炎利膽片等藥物治療。膽結(jié)石通常由膽固醇代謝異常、膽汁淤積、膽道感染、遺傳因素、肥胖等原因引起。
1、熊去氧膽酸:該藥物能促進膽汁酸分泌,溶解膽固醇類結(jié)石。適用于膽囊功能良好的膽固醇性結(jié)石患者,需長期服用。用藥期間需定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,可能出現(xiàn)腹瀉等副作用。
2、鵝去氧膽酸:作為膽固醇溶解劑,可降低膽汁膽固醇飽和度。對X線透光的小結(jié)石效果較好,需連續(xù)用藥6-24個月。孕婦及肝功能異常者禁用,可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。
3、消炎利膽片:中成藥具有清熱祛濕、消炎止痛作用。適用于合并慢性膽囊炎的泥沙樣結(jié)石,能緩解右上腹隱痛癥狀。服藥期間需忌食油膩,與西藥聯(lián)用需間隔2小時。
4、解痙止痛藥:山莨菪堿可緩解膽絞痛發(fā)作時的平滑肌痙攣。短期用于急性發(fā)作期,與鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用效果更佳。青光眼患者禁用,可能引起口干、視物模糊等抗膽堿能反應。
5、抗生素治療:頭孢曲松適用于合并急性膽管炎的情況。需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇,療程通常7-14天。嚴重感染需聯(lián)合甲硝唑覆蓋厭氧菌,用藥期間監(jiān)測肝腎功能。
膽結(jié)石患者需保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,避免動物內(nèi)臟、油炸食品。規(guī)律進食可促進膽汁排空,推薦燕麥、玉米等富含膳食纖維的谷物。適度有氧運動如快走、游泳有助于維持正常體重,每周運動3-5次,每次30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱癥狀需及時就醫(yī),警惕膽總管梗阻等并發(fā)癥。