胃疼拉稀可能由飲食不當(dāng)、食物過敏、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、服用藥物、控制癥狀、就醫(yī)治療等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)：
攝入生冷、辛辣、油膩或變質(zhì)食物會(huì)刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致胃酸分泌異常和腸道蠕動(dòng)加快。典型表現(xiàn)為餐后胃部絞痛伴隨水樣便，癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)自行緩解。建議暫停固體食物攝入，選擇米湯、藕粉等低渣流食，避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣飲品。
2、食物過敏：
乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏時(shí)，未被分解的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)使腸道滲透壓升高。常見癥狀為進(jìn)食特定食物30分鐘后出現(xiàn)臍周絞痛和泡沫狀腹瀉。需記錄飲食日記排查過敏原，急性期可服用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，長(zhǎng)期需規(guī)避致敏食物。
3、腸道感染：
諾如病毒或沙門氏菌感染會(huì)破壞腸道上皮細(xì)胞，可能與進(jìn)食污染食物、接觸患者等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱伴黏液膿血便。輕癥口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，細(xì)菌性感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，病毒性感染以對(duì)癥治療為主。
4、腸易激綜合征：
內(nèi)臟高敏感性引發(fā)腸道功能紊亂，精神壓力、睡眠不足等因素可能誘發(fā)，癥狀包括排便后緩解的陣發(fā)性絞痛和交替性腹瀉便秘。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練緩解焦慮，可短期使用匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)，補(bǔ)充益生菌改善菌群平衡。
5、炎癥性腸?。?/h3>
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致腸道持續(xù)炎癥，可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為體重下降伴持續(xù)性腹痛腹瀉。需結(jié)腸鏡檢查確診，急性期使用美沙拉嗪、潑尼松控制炎癥，嚴(yán)重者需進(jìn)行腸段切除手術(shù)。
發(fā)作期選擇低纖維的香蕉、白粥等食物，避免高脂高糖飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。每日飲用淡鹽水維持電解質(zhì)平衡，便后溫水清洗肛周預(yù)防皮膚刺激。癥狀持續(xù)超過48小時(shí)、出現(xiàn)嘔血或高熱時(shí)需立即消化科就診，進(jìn)行便常規(guī)和血常規(guī)檢查明確病因?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)脫水。
