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慢阻肺可通過(guò)支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、磷酸二酯酶-4抑制劑、祛痰藥、抗生素等藥物緩解癥狀。疾病通常與吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染、年齡增長(zhǎng)等因素相關(guān)。

1、支氣管擴(kuò)張劑:β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、福莫特羅能快速緩解氣道痙攣;抗膽堿能藥物如異丙托溴銨、噻托溴銨可長(zhǎng)期控制癥狀。這類(lèi)藥物通過(guò)松弛氣道平滑肌改善通氣功能,需按需或規(guī)律使用。

潑尼松

潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開(kāi)始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、糖皮質(zhì)激素:布地奈德、氟替卡松等吸入制劑適用于急性加重期患者,能減輕氣道炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期口服激素如潑尼松可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等副作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、磷酸二酯酶-4抑制劑:羅氟司特通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放延緩疾病進(jìn)展,適用于慢性支氣管炎型患者??赡艹霈F(xiàn)腹瀉、體重下降等不良反應(yīng),建議餐后服用。

4、祛痰藥:乙酰半胱氨酸、氨溴索可降低痰液黏稠度,促進(jìn)排痰。機(jī)械排痰配合藥物使用效果更佳,每日飲水量需保持1500ml以上。

5、抗生素:阿奇霉素、莫西沙星用于細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性加重,療程通常5-7天。長(zhǎng)期預(yù)防性使用可能增加耐藥風(fēng)險(xiǎn),需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇。

患者需堅(jiān)持戒煙并避免二手煙暴露,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日補(bǔ)充維生素D400IU。定期監(jiān)測(cè)肺功能,接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。家庭氧療指征者需維持血氧飽和度≥90%,夜間使用無(wú)創(chuàng)通氣設(shè)備能改善睡眠質(zhì)量。

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