人工授精后可通過血HCG檢測、尿妊娠試驗(yàn)、超聲檢查、孕酮水平監(jiān)測、臨床癥狀觀察等方式確定懷孕。妊娠確認(rèn)時(shí)間通常與受精卵著床、激素分泌水平、檢測方法靈敏度等因素相關(guān)。
受精卵著床后7-10天，胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞開始分泌人絨毛膜促性腺激素HCG。血清HCG檢測是確認(rèn)妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)，靈敏度達(dá)5-10mIU/mL，可在同房后10-12天檢出陽性結(jié)果。檢測值超過25mIU/mL可確診妊娠，需動(dòng)態(tài)觀察翻倍情況排除宮外孕。
家用驗(yàn)孕棒通過檢測尿液中HCG判斷妊娠，靈敏度為20-50mIU/mL。建議人工授精后14天進(jìn)行檢測，晨尿中HCG濃度較高。弱陽性結(jié)果需48小時(shí)后復(fù)測，假陰性常見于檢測過早或尿液稀釋，假陽性可能與垂體疾病、葡萄胎有關(guān)。
經(jīng)陰道超聲在孕5周人工授精后3周可見妊娠囊，孕6周出現(xiàn)卵黃囊及胎心搏動(dòng)。早期超聲能確定孕囊位置、數(shù)量及發(fā)育情況，排除異位妊娠。三維超聲在孕7周可測量頭臀長評估胚胎發(fā)育，孕11-13周進(jìn)行NT篩查。
黃體功能不足是早期流產(chǎn)常見原因，人工授精后需監(jiān)測孕酮水平。正常妊娠孕早期孕酮＞25ng/mL，低于15ng/mL提示黃體功能不全，需補(bǔ)充黃體酮或地屈孕酮。聯(lián)合HCG監(jiān)測可評估妊娠預(yù)后，孕酮持續(xù)下降可能預(yù)示流產(chǎn)。
妊娠典型癥狀包括停經(jīng)、乳房脹痛、惡心嘔吐等，多在孕6周后出現(xiàn)。人工授精后出現(xiàn)輕微腹墜感可能為著床反應(yīng)，劇烈腹痛伴陰道出血需警惕宮外孕。癥狀缺乏特異性，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診，情緒焦慮可能加重早孕反應(yīng)。
建議人工授精后保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活。飲食注意補(bǔ)充葉酸、維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白，每日攝入牛奶300ml、雞蛋1個(gè)、深海魚100g。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持BMI在18.5-23.9。術(shù)后14天未檢出妊娠需復(fù)診，2次人工授精未成功建議評估輸卵管功能及胚胎質(zhì)量。確認(rèn)妊娠后需繼續(xù)黃體支持至孕10-12周，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育。
