過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)、鼻內(nèi)鏡檢查、血液檢查、鼻分泌物涂片檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌孢子、食物過(guò)敏原等因素引起。
1、過(guò)敏原檢測(cè)：
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)可明確過(guò)敏原類型。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)將微量過(guò)敏原提取液刺入表皮，觀察局部紅腫反應(yīng)；血清檢測(cè)通過(guò)抽血分析IgE抗體水平。常見(jiàn)過(guò)敏原包括蒿草花粉、屋塵螨、貓毛等。
2、鼻內(nèi)鏡檢查：
纖維鼻咽鏡能直觀觀察鼻黏膜蒼白水腫、清水樣分泌物等典型改變。檢查可見(jiàn)下鼻甲肥大、中鼻道息肉樣變，嚴(yán)重者伴鼻中隔偏曲。該檢查可評(píng)估鼻腔結(jié)構(gòu)異常與炎癥程度。
3、血液檢查：
血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞比例升高，血清總IgE水平常超過(guò)100IU/ml。合并細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞增多，IgG4升高提示慢性炎癥。需排除嗜酸性粒細(xì)胞增多癥等全身性疾病。
4、鼻分泌物涂片：
取鼻腔分泌物染色鏡檢，嗜酸性粒細(xì)胞占比超過(guò)5%具有診斷意義。急性期可見(jiàn)大量嗜堿性粒細(xì)胞，合并感染時(shí)發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞。該方法快速簡(jiǎn)便但特異性較低。
5、影像學(xué)檢查：
鼻竇CT能清晰顯示篩竇、上頜竇黏膜增厚及息肉形成，排除鼻竇炎、鼻息肉等并發(fā)癥。MRI適用于評(píng)估顱底病變，兒童患者建議選擇低劑量CT掃描。
日常需保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，定期清洗床品減少塵螨滋生。飲食避免已知過(guò)敏食物如海鮮、堅(jiān)果，適量補(bǔ)充維生素C、Omega-3增強(qiáng)免疫力。鼻腔沖洗可選用生理鹽水或海鹽水，運(yùn)動(dòng)選擇游泳等室內(nèi)項(xiàng)目減少花粉接觸。癥狀持續(xù)加重或伴哮喘發(fā)作需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
