腎上腺腫瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)短期或長期后遺癥,具體表現(xiàn)與手術(shù)方式、腫瘤性質(zhì)及個體差異有關(guān)。
1、短期后遺癥:
術(shù)后短期內(nèi)常見切口疼痛、乏力、食欲下降等反應(yīng),通常1-2周逐漸緩解。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快;開放手術(shù)可能伴隨更明顯的疼痛和活動受限。部分患者因激素水平波動出現(xiàn)血壓不穩(wěn)、電解質(zhì)紊亂,需密切監(jiān)測并及時調(diào)整用藥。
2、長期后遺癥:
功能性腫瘤切除后可能出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退,需長期激素替代治療。雙側(cè)腎上腺切除患者需終身服用糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素。少數(shù)病例術(shù)后殘留組織增生或復(fù)發(fā),需定期復(fù)查腎上腺CT和激素檢測。術(shù)后慢性腰痛或腹腔粘連發(fā)生率不足5%,與術(shù)中操作和個體愈合能力相關(guān)。
術(shù)后需保持低鹽高蛋白飲食,避免劇烈運動3個月,逐步恢復(fù)有氧訓(xùn)練。每3個月復(fù)查血壓、血鉀和皮質(zhì)醇水平,激素替代治療者需隨身攜帶應(yīng)急藥物。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、嘔吐或體重驟降時需立即就醫(yī)。術(shù)后心理調(diào)適同樣重要,可參與康復(fù)患者互助小組緩解焦慮。