利巴韋林噴霧劑使用需注意藥物過敏史、特殊人群禁忌、用藥方法規(guī)范、不良反應(yīng)監(jiān)測及藥物相互作用。
1、過敏禁忌：
對利巴韋林或輔料過敏者禁用，首次使用前建議進(jìn)行皮膚測試。孕婦絕對禁止接觸該藥物，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其具有致畸性。哺乳期婦女如需使用必須暫停母乳喂養(yǎng)，避免藥物通過乳汁影響嬰兒。
2、特殊人群：
嚴(yán)重貧血患者慎用，利巴韋林可能引起溶血性貧血。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，建議用藥期間每兩周監(jiān)測肝腎功能。兒童使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，體重低于20kg患兒不推薦鼻腔噴霧給藥方式。
3、規(guī)范操作：
使用前清潔鼻腔，噴霧頭避免接觸黏膜。成人每次每側(cè)鼻孔噴1-2撳，每日不超過4次，連續(xù)使用不超過7天。噴藥時(shí)保持瓶體垂直，同步吸氣輔助藥物沉積。用藥后15分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水。
4、不良反應(yīng)：
常見鼻腔刺激感或干燥，可配合生理鹽水噴霧緩解。出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀立即停用。長期大劑量使用可能引發(fā)頭痛、乏力等全身癥狀，血常規(guī)檢查可能顯示血紅蛋白下降。
5、藥物相互作用：
避免與齊多夫定聯(lián)用，可能增加血液系統(tǒng)毒性。與干擾素聯(lián)合治療時(shí)需加強(qiáng)貧血監(jiān)測。含鋁/鎂的抗酸劑可能降低利巴韋林吸收，建議間隔2小時(shí)使用。
使用期間建議多攝入富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止加重可能的貧血癥狀，保持每日2000ml飲水促進(jìn)藥物代謝。用藥3天后癥狀無改善或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，噴霧裝置應(yīng)保存在25℃以下陰涼處，開封后30天內(nèi)未用完應(yīng)當(dāng)丟棄。
