膽汁反流需根據(jù)病因選擇抑制胃酸、促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、促胃腸動(dòng)力藥等。
1、抑制胃酸分泌藥物：
質(zhì)子泵抑制劑能有效減少胃酸分泌，緩解膽汁反流引起的胃黏膜損傷。奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等藥物通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞氫鉀泵發(fā)揮作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。此類(lèi)藥物可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
2、促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物：
多潘立酮、莫沙必利等促動(dòng)力藥可增強(qiáng)食管下括約肌張力，加速胃排空，減少膽汁滯留。這類(lèi)藥物通過(guò)刺激腸神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用，常見(jiàn)腹脹、腸鳴等副作用，心臟病患者慎用。聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂，可中和膽汁酸并形成保護(hù)層。
日常需避免高脂飲食和咖啡因攝入，餐后保持直立位2小時(shí)，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。超重者需控制體重，戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)燒心、嘔吐膽汁或體重下降，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡。建議選擇易消化食物如燕麥、南瓜，避免洋蔥、薄荷等松弛括約肌的食物，配合腹式呼吸訓(xùn)練改善膈肌功能。
