豆腐渣樣白帶可通過(guò)克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等藥物治療,通常由念珠菌感染、糖尿病、長(zhǎng)期使用抗生素、免疫力低下、雌激素水平升高等原因引起。
1、抗真菌藥物:
克霉唑栓通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用,適用于輕中度外陰陰道念珠菌病。硝酸咪康唑栓能抑制麥角固醇合成,對(duì)白色念珠菌有顯著抑制作用。制霉菌素陰道泡騰片屬于多烯類抗真菌藥,可與真菌細(xì)胞膜固醇結(jié)合形成孔道。
2、消除誘因:
糖尿病患者需控制血糖水平,空腹血糖應(yīng)維持在4.4-7.0mmol/L。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素者需評(píng)估用藥必要性,必要時(shí)補(bǔ)充益生菌。免疫力低下人群可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、維生素D等免疫調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)素。
3、局部護(hù)理:
每日使用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液。穿著純棉透氣內(nèi)褲,每日更換消毒。治療期間避免性生活,防止交叉感染。月經(jīng)期需改用口服抗真菌藥物維持療效。
4、伴侶治療:
男性伴侶出現(xiàn)龜頭紅斑或瘙癢時(shí),需使用克霉唑乳膏局部涂抹。無(wú)癥狀攜帶者建議口服氟康唑150mg單次頓服。治療期間需使用避孕套,直至雙方癥狀完全消失。
5、預(yù)防復(fù)發(fā):
每月月經(jīng)干凈后使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。避免穿緊身化纖內(nèi)褲,保持外陰干燥??刂凭铺菙z入量,每日添加糖不超過(guò)25克。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),建議增加無(wú)糖酸奶、大蒜、蔓越莓等食物攝入。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。日常護(hù)理需注意避免過(guò)度清潔,選擇pH4.0-4.5的弱酸性護(hù)理液。癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、腹痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查復(fù)雜性陰道炎可能。