感染了新冠病毒怎么辦？南京市第一醫(yī)院藥學(xué)部副主任張倩指出，多數(shù)人感染之后會(huì)引發(fā)上呼吸道感染相關(guān)癥狀大多屬于輕癥。在感染新冠病毒后，最典型的癥狀，即會(huì)引起強(qiáng)烈不適感的癥狀就是發(fā)熱。發(fā)熱是人體免疫反應(yīng)對(duì)抗病毒感染的一種應(yīng)激反應(yīng)，如果出現(xiàn)體溫超過38.5℃，并伴有發(fā)冷、渾身酸痛等情況，可以對(duì)癥使用退燒藥進(jìn)行退熱，改善身體不適癥狀。
張倩指出，退熱藥物一般是指非甾體抗炎類的解熱鎮(zhèn)痛藥物，其中以對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬最為常用，也是居家退熱較為安全有效的兩種退燒藥。這兩種藥物的適用人群、用法用量以及注意事項(xiàng)是有區(qū)別的。
常見成人退熱藥物
常見兒童退熱藥物
1、對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬均屬于OTC（非處方）藥物，安全性良好
對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬這兩個(gè)藥物均屬于非處方藥，兩者安全性非常高，效果明確，不良反應(yīng)都相對(duì)比較小，可以放心使用。如果身體健康狀況不錯(cuò)，肝腎功能也都正常，可以按需按劑量服用。
2、肝腎功能不全患者慎用退熱藥物
常規(guī)劑量使用對(duì)乙酰氨基酚，不會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生藥物毒性，但如果過量服用，則引發(fā)藥物性肝損傷的幾率會(huì)大大增加，甚至可能引起急性肝衰竭。有些復(fù)方感冒藥也含有對(duì)乙酰氨基酚的成分，因此在退熱期間，如果同服感冒藥類藥物，一定要注意是否有疊加服用對(duì)乙酰氨基酚的情況，并盡量避免。
布洛芬對(duì)肝臟的影響相對(duì)較小，對(duì)于肝功能不全的人群，可以考慮選擇布洛芬，但由于布洛芬也經(jīng)過肝臟代謝，因此應(yīng)在醫(yī)生或者藥師指導(dǎo)下服藥，適當(dāng)減少用量。
對(duì)于腎功能不全的患者，應(yīng)該慎用布洛芬。相對(duì)來說，對(duì)乙酰氨基酚對(duì)于腎功能不全患者，安全性相對(duì)更好一些，因此，腎功能不全的患者應(yīng)該優(yōu)選對(duì)乙酰氨基酚。
但是，如果是嚴(yán)重肝腎功能不全的人群，一般禁用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。如果確需使用，應(yīng)該在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎服用。
3、心血管疾病患者用藥
長(zhǎng)期使用布洛芬，可能增加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。從心血管安全來說，對(duì)乙酰氨基酚的藥物安全性相對(duì)更高一些，建議在醫(yī)生或者藥師指導(dǎo)下選擇退熱藥物。
4、避免過量用藥該吃多大劑量就吃多大劑量，千萬不能超量
一般來說退熱藥物每24小時(shí)用藥次數(shù)不應(yīng)超過4次。同時(shí)注意一些復(fù)方藥物的藥物成分的疊加劑量。如兒童用的氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸液，以及成人用的日夜百服嚀、泰諾片、白加黑感冒片等都含有“對(duì)乙酰氨基酚”這個(gè)成分。如果選用對(duì)乙酰氨基酚退燒的同時(shí)，也在服用上述復(fù)方感冒藥，就很容易因?yàn)橹貜?fù)用藥導(dǎo)致藥物過量，因此服藥前要仔細(xì)核對(duì)藥物成分，避免含相同有效成分藥品疊加服用。
5、不推薦兩種不同退熱藥物交替使用
很多人認(rèn)為對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬交替使用效果更好。這兩個(gè)藥物的退熱藥物作用機(jī)理類似，退熱效果也接近，交替使用不會(huì)帶來更大的獲益，還可能因?yàn)榉枚喾N藥物，不好把握劑量和用藥時(shí)間，帶來用藥安全性的問題。因此，不推薦兩種藥物交替用藥。
6、癥狀持續(xù)3天以上，建議就診
如果出現(xiàn)反復(fù)高燒3天以上不退熱，同時(shí)還伴有呼吸困難、胸悶胸痛、意識(shí)模糊、昏迷等重癥癥狀的患者，一定要盡快就醫(yī)診治，千萬不要拖延。
7、對(duì)乙酰氨基酚的特殊劑型——栓劑
對(duì)乙酰氨基酚除了口服劑型，還有通過肛門給藥的劑型，即栓劑。對(duì)于特殊人群如吞咽困難，或者夜間的兒童給藥等，使用栓劑也很方便?？梢栽卺t(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下選擇相應(yīng)的藥物劑型。
專家提醒，希望大家能夠合理用藥、對(duì)癥用藥。同時(shí)，藥師認(rèn)為抵抗病毒最重要的途徑是增強(qiáng)體質(zhì)、佩戴口罩，做好手衛(wèi)生等預(yù)防措施?？梢赃m當(dāng)備藥，但不要大量囤藥。如果有用藥問題，歡迎大家咨詢醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)門診。切記：是藥三分毒，千萬不可濫用。
