老年人膝蓋疼痛可能與缺鈣有關(guān)，但更常見于骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素。缺鈣可通過(guò)補(bǔ)鈣劑、維生素D、高鈣飲食改善，但需結(jié)合具體病因治療。
1、骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致疼痛，可能與年齡、肥胖、勞損有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)受限。建議控制體重、減少爬樓梯，疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等藥物緩解。
2、骨質(zhì)疏松：骨量減少增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，缺鈣是誘因之一，但需綜合評(píng)估激素水平。日常需攝入牛奶、豆制品，配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸，嚴(yán)重者需椎體成形術(shù)治療。
3、韌帶損傷：運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或退化引發(fā)，表現(xiàn)為局部腫脹、關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性損傷可通過(guò)股四頭肌鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
4、滑膜炎：關(guān)節(jié)滑膜增生引發(fā)積液，常見于類風(fēng)濕或感染。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)發(fā)熱、按壓痛，需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素，同時(shí)治療原發(fā)病如使用甲氨蝶呤控制類風(fēng)濕活動(dòng)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：尿酸結(jié)晶沉積刺激關(guān)節(jié)，多突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛。需低嘌呤飲食限制內(nèi)臟海鮮，急性期用秋水仙堿、非甾體抗炎藥，慢性期需長(zhǎng)期服用別嘌醇降尿酸。
日常建議每日攝入300ml牛奶、50g豆制品，選擇游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，使用手杖減輕負(fù)重。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形時(shí)，需盡早就醫(yī)排查腫瘤、感染等嚴(yán)重病變。
