腦血管堵塞可通過阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等方式治療。腦血管堵塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素引起。
1、抗血小板藥物：阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成，氯吡格雷可阻斷ADP受體抑制血小板活化。長期服用需監(jiān)測消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，胃潰瘍患者需搭配質(zhì)子泵抑制劑。
2、降脂穩(wěn)定斑塊：阿托伐他汀可降低低密度脂蛋白膽固醇，瑞舒伐他汀能減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。用藥期間需定期檢測肝功能，避免與葡萄柚汁同服。
3、改善微循環(huán)：尼莫地平選擇性擴(kuò)張腦血管，丁苯酞可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。血壓偏低者需警惕體位性低血壓，服藥后避免突然起身。
4、抗凝治療：華法林適用于房顫導(dǎo)致的栓塞預(yù)防，利伐沙班用于非瓣膜性房顫患者。使用期間需監(jiān)測INR值，避免與富含維生素K的食物同食。
5、溶栓藥物：阿替普酶在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓可溶解新鮮血栓，尿激酶適用于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的患者。溶栓后需密切觀察出血傾向，24小時(shí)內(nèi)避免侵入性操作。
日常飲食建議采用地中海飲食模式，多攝入深海魚類、橄欖油、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。戒煙限酒，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂指標(biāo)。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。
