老年癡呆可能由遺傳因素、年齡增長、腦血管病變、頭部外傷、長期吸煙酗酒等原因引起，家族史陽性者需提高篩查意識。
1、遺傳因素：約5%-10%的阿爾茨海默病與APP、PSEN1、PSEN2基因突變相關，呈常染色體顯性遺傳。APOE ε4等位基因攜帶者發(fā)病風險增高3-15倍。建議直系親屬患者進行基因檢測，但需配合專業(yè)遺傳咨詢。
2、年齡增長：65歲以上人群患病率每5年翻倍，大腦神經元自然退化導致tau蛋白異常磷酸化。保持認知訓練可延緩衰退，推薦橋牌、數獨等腦力活動，每周不少于3次。
3、血管性因素：高血壓、糖尿病引發(fā)的腦小血管病變占混合型癡呆的30%。控制血壓低于130/80mmHg，糖化血紅蛋白維持在7%以下，定期進行頸動脈超聲篩查。
4、外傷史：重型顱腦損傷使癡呆風險增加4倍，尤其合并意識喪失超過30分鐘者。防護措施包括居家防滑處理、外出佩戴頭盔，運動員應定期進行神經心理學評估。
5、生活方式：吸煙者腦萎縮速度加快2倍，酒精直接損傷海馬體神經元。地中海飲食模式可降低28%風險，每日攝入300g藍莓、50g堅果，配合每周150分鐘快走鍛煉。
癡呆預防需綜合管理基礎疾病，40歲后每年進行MMSE量表篩查。攜帶風險基因者可通過增加社會參與、補充Omega-3脂肪酸每日1.5g進行干預，保持每周2次以上社交活動對認知儲備有顯著保護作用。
