陽痿勃起功能障礙和早泄射精控制障礙可通過藥物治療改善。常用藥物包括磷酸二酯酶-5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非,以及局部麻醉劑如利多卡因乳膏。部分患者可能需配合選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑達(dá)泊西汀。
勃起功能障礙的藥物治療主要通過增加陰莖血流實(shí)現(xiàn)。西地那非等藥物通過抑制血管收縮酶提升充血效果,需在性刺激前1小時(shí)服用。早泄治療藥物則通過降低陰莖敏感度或調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)延遲射精,利多卡因乳膏需在性活動(dòng)前20分鐘涂抹并清洗。
病理性勃起障礙可能與糖尿病、心血管疾病等因素有關(guān),通常伴隨會(huì)陰部麻木或晨勃消失。早泄多與前列腺炎、甲狀腺功能異常相關(guān),常見尿頻尿急癥狀。嚴(yán)重血管病變或神經(jīng)損傷患者需考慮陰莖假體植入術(shù)或陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)。
藥物治療期間需監(jiān)測(cè)血壓變化和視覺異常反應(yīng)。硝酸酯類藥物使用者禁用磷酸二酯酶-5抑制劑。癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨血精、排尿困難時(shí),建議至泌尿外科進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測(cè)和神經(jīng)電生理檢查。