前交叉韌帶損傷康復(fù)訓(xùn)練主要通過階段性功能鍛煉恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性?？祻?fù)過程分為急性期、恢復(fù)期和強(qiáng)化期，需結(jié)合個(gè)體損傷程度與手術(shù)情況制定方案。
急性期以減輕腫脹和維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主。損傷后1-2周采用踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流，每小時(shí)完成20次踝關(guān)節(jié)屈伸。直腿抬高訓(xùn)練每日3組，每組15次，保持膝關(guān)節(jié)伸直狀態(tài)抬離床面15厘米。冰敷每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，可有效控制炎性反應(yīng)。
恢復(fù)期重點(diǎn)重建肌肉力量與本體感覺。傷后3-6周進(jìn)行閉鏈運(yùn)動(dòng)，靠墻靜蹲保持30秒為1組，每日完成5組。平衡墊訓(xùn)練每次2分鐘，通過不穩(wěn)定平面刺激神經(jīng)肌肉控制。腘繩肌等長收縮訓(xùn)練采用俯臥位，對抗阻力維持10秒，每組重復(fù)12次。
強(qiáng)化期提升動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性與運(yùn)動(dòng)功能。傷后7-12周引入單腿跳躍訓(xùn)練，從矢狀面縱跳逐步過渡到多方向跳躍。弓步蹲負(fù)荷控制在體重的30%，每周遞增10%負(fù)荷。游泳和固定自行車可作為有氧補(bǔ)充，水溫保持28-32℃避免關(guān)節(jié)受涼。
本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)適用于術(shù)后康復(fù)。采用節(jié)律性穩(wěn)定技術(shù)，治療師在膝關(guān)節(jié)不同角度施加交替阻力，每組持續(xù)30秒。動(dòng)態(tài)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可改善髕骨活動(dòng)度，每周3次配合超聲波治療。
康復(fù)過程中需持續(xù)評估膝關(guān)節(jié)功能。采用lysholm評分量表每周記錄關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，當(dāng)出現(xiàn)腫脹加重或疼痛評分超過4分時(shí)應(yīng)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。術(shù)后患者需佩戴功能性支具6-8周，鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝在運(yùn)動(dòng)時(shí)提供側(cè)向穩(wěn)定性。
