肋間神經(jīng)痛可選用加巴噴丁、普瑞巴林或阿米替林等藥物緩解癥狀。肋間神經(jīng)痛通常由胸椎退變、病毒感染或外傷等因素引發(fā)，表現(xiàn)為沿肋骨走向的針刺樣或燒灼樣疼痛。
加巴噴丁通過調(diào)節(jié)鈣通道減少神經(jīng)異常放電，對神經(jīng)病理性疼痛效果顯著。普瑞巴林作為加巴噴丁的衍生物，具有更強(qiáng)的親脂性，能更快穿透血腦屏障。三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林可通過抑制神經(jīng)遞質(zhì)再攝取發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，尤其適合伴有睡眠障礙的患者。
非甾體抗炎藥如布洛芬可用于輕度疼痛，但對典型神經(jīng)痛效果有限。局部用藥可選擇利多卡因貼劑，通過阻斷鈉離子通道暫時(shí)抑制疼痛信號傳導(dǎo)。B族維生素如甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，常作為輔助用藥。
胸椎小關(guān)節(jié)紊亂可能壓迫神經(jīng)根，需配合物理治療改善脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu)。帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者應(yīng)早期使用抗病毒藥物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木無力，需排除椎管內(nèi)占位等嚴(yán)重病變。
所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。妊娠期、肝腎功能不全者用藥需特別謹(jǐn)慎。藥物治療無效者可考慮肋間神經(jīng)阻滯或射頻消融等介入治療。
