掌腱膜攣縮癥是一種以手掌筋膜進行性纖維化增厚為特征的疾病，表現(xiàn)為手指尤以無名指和小指多見不可逆的屈曲攣縮。該病屬于良性病變，但可能顯著影響手部功能。
掌腱膜攣縮癥的發(fā)生主要與遺傳因素、創(chuàng)傷累積、代謝異常等因素有關。約70%患者有家族遺傳史，北歐人群發(fā)病率較高。長期手部機械性刺激如振動工具使用可能加速病情進展。糖尿病、酒精肝病患者發(fā)病率約為普通人群的3-5倍。
典型發(fā)展過程分為三期：初期可見手掌皮下結節(jié)或皮膚凹陷，結節(jié)質(zhì)地堅硬但無痛感；進展期出現(xiàn)條索狀纖維束帶，導致掌指關節(jié)或近端指間關節(jié)屈曲受限；晚期形成固定性屈曲畸形，嚴重者手指與手掌呈直角彎曲。約10%患者可能伴發(fā)足底纖維瘤病或陰莖纖維性海綿體炎。
非手術治療適用于早期病例，可嘗試膠原酶注射如梭菌膠原酶分解纖維組織，或采用體外沖擊波療法改善局部微循環(huán)。物理治療包括夜間支具固定、超聲波透入治療等。當關節(jié)屈曲超過30度影響功能時，需行筋膜切除術或關節(jié)囊松解術，術后復發(fā)率約20%。
該病具有緩慢進展特性，從出現(xiàn)癥狀到需手術干預平均間隔5-8年。建議高風險職業(yè)人群定期進行手部伸展訓練，糖尿病患者需嚴格控制血糖。若發(fā)現(xiàn)手掌皮膚增厚或手指伸展阻力增大，應盡早就診手外科進行超聲檢查。
