胎兒酒精綜合征可通過(guò)孕期超聲檢查、母體血液酒精濃度檢測(cè)及胎兒磁共振成像篩查。產(chǎn)檢中需結(jié)合多維度評(píng)估，重點(diǎn)觀察胎兒生長(zhǎng)受限、顱面部畸形及中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等特征。
孕期超聲檢查是篩查胎兒結(jié)構(gòu)異常的首選方法，通常在孕18-24周進(jìn)行系統(tǒng)排畸檢查。超聲可發(fā)現(xiàn)小頭畸形、唇腭裂、心臟間隔缺損等典型表現(xiàn)，但輕微神經(jīng)系統(tǒng)異?？赡苈┰\。孕晚期超聲還能監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)曲線，酒精暴露胎兒常出現(xiàn)體重低于同孕齡10百分位的情況。
母體血液酒精濃度檢測(cè)能輔助判斷近期酒精暴露風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)檢測(cè)乙基葡萄糖醛酸苷等代謝標(biāo)志物，可追溯過(guò)去3-4周的飲酒情況。但該檢測(cè)存在窗口期限制，需結(jié)合問(wèn)診確認(rèn)孕早期酒精接觸史。
胎兒磁共振成像對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估更具優(yōu)勢(shì)。當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)大、胼胝體發(fā)育不良等異常時(shí)，MRI能清晰顯示腦皮質(zhì)發(fā)育異常、小腦萎縮等改變。這項(xiàng)檢查無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)，但需在孕18周后實(shí)施。
新生兒期可通過(guò)Apgar評(píng)分、神經(jīng)行為評(píng)估量表進(jìn)一步驗(yàn)證。典型患兒會(huì)出現(xiàn)肌張力低下、吸吮反射減弱等癥狀，部分伴有眼瞼裂短小、人中平坦等特殊面容。
建議有飲酒史的孕婦在孕早期即進(jìn)行產(chǎn)前咨詢。雖然現(xiàn)有檢查手段能發(fā)現(xiàn)部分異常，但輕微認(rèn)知障礙可能直至學(xué)齡期才顯現(xiàn)。預(yù)防仍是關(guān)鍵，孕期應(yīng)嚴(yán)格避免酒精攝入。
