右耳疼痛可能由外耳道炎、中耳炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、耳部外傷、神經(jīng)性疼痛等因素引起。
1、外耳道炎：
外耳道炎多因細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致，常見于游泳后耳道進(jìn)水或頻繁掏耳。患者表現(xiàn)為耳道紅腫、灼熱感，觸碰耳廓時(shí)疼痛加劇。保持耳道干燥，避免使用棉簽清理，可局部涂抹氧氟沙星滴耳液緩解癥狀。
2、中耳炎：
中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，兒童發(fā)病率較高。耳內(nèi)悶脹感、聽力下降伴隨陣發(fā)性刺痛是典型表現(xiàn)。急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀，若鼓室積液持續(xù)需行鼓膜穿刺術(shù)。
3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：
長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或磨牙可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位，疼痛放射至耳周區(qū)域。張口時(shí)有彈響音，冷敷患處并練習(xí)下頜放松操可改善癥狀，嚴(yán)重者需佩戴咬合板矯正。
4、耳部外傷：
外力撞擊或氣壓驟變可能造成鼓膜穿孔，表現(xiàn)為劇烈疼痛伴耳鳴。避免用力擤鼻，多數(shù)小型穿孔可自愈，大面積損傷需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
5、神經(jīng)性疼痛：
三叉神經(jīng)耳顳支受刺激時(shí)產(chǎn)生放電樣疼痛，常見于帶狀皰疹病毒感染初期。卡馬西平可抑制神經(jīng)異常放電，配合維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
日常需避免噪音刺激，控制咖啡因攝入量不超過300mg/日，游泳時(shí)佩戴專用耳塞。出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的搏動(dòng)性疼痛或伴隨眩暈嘔吐，需立即耳鼻喉科就診。練習(xí)頸部米字操可改善耳周血液循環(huán)，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于增強(qiáng)耳部抗炎能力。
