糜爛型腳氣可能由真菌感染、足部多汗、皮膚屏障受損、糖尿病、免疫低下等因素引起,可通過抗真菌治療、保持干燥、穿透氣鞋襪、控制血糖、增強(qiáng)免疫力等方式改善。
1、真菌感染:
紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌侵入角質(zhì)層引發(fā)感染,表現(xiàn)為趾縫浸漬發(fā)白、表皮脫落伴糜爛滲出。需外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧或口服伊曲康唑抗真菌治療。
2、足部多汗:
汗液浸泡使角質(zhì)層軟化,破壞皮膚屏障功能。建議每日用5%明礬溶液泡腳,選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子,避免穿膠鞋等密閉鞋履。
3、皮膚損傷:
搔抓或摩擦導(dǎo)致表皮破損,加速真菌定植。處理時需先使用3%硼酸溶液濕敷收斂創(chuàng)面,再涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。
4、糖尿病因素:
血糖升高導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙和神經(jīng)病變,可能引發(fā)足部感覺減退、反復(fù)潰瘍等癥狀。需監(jiān)測糖化血紅蛋白,聯(lián)合使用甲鈷胺改善神經(jīng)代謝。
5、免疫低下:
HIV感染或長期使用免疫抑制劑人群易出現(xiàn)頑固性糜爛,伴隨甲板增厚、全身皮疹等癥狀。建議定期檢測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),必要時靜脈輸注兩性霉素B。
日常需將鞋襪用60℃以上熱水燙洗,避免與他人共用修腳工具。飲食可增加富含鋅的海產(chǎn)品和維生素B族谷物,促進(jìn)皮膚修復(fù)。運(yùn)動后立即清潔足部,趾縫部位需用吹風(fēng)機(jī)低溫檔徹底烘干。糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行足底壓力檢測,出現(xiàn)化膿性感染需急診清創(chuàng)處理。