慢性附睪炎可通過抗生素治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。慢性附睪炎通常由細菌感染、尿路感染逆行擴散、長期久坐、免疫力低下、前列腺炎繼發(fā)感染等原因引起。
1、抗生素治療
慢性附睪炎多由細菌感染引起，需根據(jù)病原體培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、多西環(huán)素等，可抑制細菌繁殖并減輕附睪組織炎癥反應(yīng)。治療期間需完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。若合并前列腺炎需同步治療，防止反復(fù)感染。
2、物理治療
局部熱敷或溫水坐浴有助于促進血液循環(huán)，緩解陰囊墜脹疼痛癥狀。超短波理療可通過高頻電磁波改善組織代謝，加速炎癥吸收。治療期間應(yīng)避免劇烈運動，使用陰囊托帶減輕下垂牽拉感，每日熱敷時間控制在20分鐘左右。
3、生活方式調(diào)整
保持會陰部清潔干燥，避免長時間騎車或久坐壓迫會陰。增加水分攝入稀釋尿液，減少辛辣刺激食物攝入。規(guī)律作息提升免疫力，適度運動如散步可改善盆腔血液循環(huán)。性生活需注意衛(wèi)生防護，急性發(fā)作時應(yīng)暫停性活動。
4、中藥調(diào)理
中醫(yī)認為本病屬淋證范疇，可選用清熱利濕類方劑如八正散、龍膽瀉肝湯等。中成藥如癃清片、前列舒通膠囊具有抗炎消腫作用。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)下焦氣機，艾灸腎俞穴可溫通經(jīng)脈。需在醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用，避免自行濫用補腎壯陽藥物。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作形成附睪硬結(jié)或膿腫者，可考慮附睪切除術(shù)。合并嚴重輸精管梗阻時需行輸精管吻合術(shù)，術(shù)后配合抗感染治療。微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于合并前列腺增生患者。手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險，需嚴格評估適應(yīng)癥。
慢性附睪炎患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免陰囊局部高溫潮濕。飲食宜清淡富含維生素，適當補充南瓜子、西紅柿等含鋅食物。定期復(fù)查尿常規(guī)及超聲，觀察附睪形態(tài)變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或血精等癥狀需及時就診，不可擅自延長抗生素使用周期。保持良好排尿習(xí)慣，夜間避免憋尿，有助于降低復(fù)發(fā)概率。
