輸尿管梗阻是否屬于大手術(shù)需根據(jù)梗阻原因和手術(shù)方式?jīng)Q定，常見處理方式有輸尿管支架置入術(shù)、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管成形術(shù)、開放手術(shù)等。
輸尿管支架置入術(shù)是通過膀胱鏡或輸尿管鏡將支架管置入輸尿管，適用于結(jié)石或炎癥導(dǎo)致的暫時性梗阻。該手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，通常無須住院。經(jīng)皮腎造瘺術(shù)是在超聲引導(dǎo)下穿刺腎臟建立引流通道，適合嚴重腎積水患者，屬于微創(chuàng)操作但需短期留院觀察。
輸尿管鏡碎石術(shù)利用內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石，適合輸尿管中下段結(jié)石，手術(shù)時間短且并發(fā)癥少。腹腔鏡輸尿管成形術(shù)適用于先天性狹窄或瘢痕性梗阻，需全身麻醉但創(chuàng)口僅1-2厘米。開放手術(shù)僅用于復(fù)雜解剖異常或腫瘤壓迫，需切開腹部肌肉層，術(shù)后需住院一周左右。
術(shù)后需保持每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運動及憋尿，定期復(fù)查超聲監(jiān)測腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛加重時應(yīng)及時就醫(yī)。飲食宜低鹽低脂，限制草酸含量高的食物如菠菜巧克力，適當(dāng)補充維生素B6有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。長期留置支架管者需每3-6個月更換，防止管壁結(jié)垢或感染。
