晶狀體混濁和玻璃體混濁可通過發(fā)生部位、癥狀表現(xiàn)及檢查結(jié)果區(qū)分。兩者均屬于眼球屈光介質(zhì)異常，但病因、治療方式及預后存在顯著差異。
晶狀體混濁即白內(nèi)障，主要表現(xiàn)為漸進性無痛性視力下降。早期可能出現(xiàn)視物模糊、眩光感，進展期可見瞳孔區(qū)灰白色混濁。病因與年齡相關(guān)性退化、紫外線暴露、糖尿病等因素相關(guān)。通過裂隙燈檢查可明確晶狀體皮質(zhì)、核或囊膜混濁程度。治療以超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)為主，藥物僅用于早期延緩進展。
玻璃體混濁常見于飛蚊癥或玻璃體出血，典型癥狀為眼前飄動黑影或絮狀物。生理性混濁多因年齡增長導致膠原纖維液化，病理性混濁可能由視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎或糖尿病視網(wǎng)膜病變引起。需通過散瞳眼底檢查、B超排除視網(wǎng)膜病變。生理性混濁通常無需治療，病理性混濁需針對原發(fā)病處理，如視網(wǎng)膜激光封堵或玻璃體切割手術(shù)。
就醫(yī)指征方面，突發(fā)大量飛蚊伴閃光感應警惕視網(wǎng)膜脫離，需24小時內(nèi)急診處理；而晶狀體混濁進展至矯正視力低于0.5時可考慮擇期手術(shù)。兩種疾病可通過發(fā)病速度、視覺干擾形態(tài)及?？茩z查準確鑒別。
