卵巢囊腺瘤的常見癥狀包括下腹隱痛、月經(jīng)異常和腹部包塊。卵巢囊腺瘤是卵巢上皮性腫瘤的一種,多數(shù)為良性,但部分類型可能惡變,癥狀表現(xiàn)與腫瘤大小、位置及是否發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂相關(guān)。
下腹隱痛是最常見的早期表現(xiàn),多為單側(cè)鈍痛或墜脹感,活動后可能加重。疼痛可能與腫瘤體積增大牽拉卵巢韌帶有關(guān),也可能因囊腫內(nèi)液體快速積聚導(dǎo)致壓力升高。部分患者會在月經(jīng)周期中出現(xiàn)疼痛加劇。
月經(jīng)異常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、周期紊亂或非經(jīng)期出血。功能性囊腺瘤可能干擾卵巢激素分泌,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增生或脫落。黏液性囊腺瘤患者可能出現(xiàn)陰道分泌物增多,呈黏液狀。
腹部包塊通常在腫瘤直徑超過5厘米時可觸及,平臥時更明顯。漿液性囊腺瘤生長較快,患者可能自覺腹圍增大;而黏液性囊腺瘤可達(dá)巨大體積,可能壓迫膀胱引起尿頻或壓迫直腸導(dǎo)致便秘。
當(dāng)腫瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時,會出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐,屬于急腹癥范疇。少數(shù)患者可能出現(xiàn)腹水,多見于交界性或惡性囊腺瘤。絕經(jīng)后婦女新發(fā)卵巢包塊需特別警惕惡變可能。
建議出現(xiàn)上述癥狀時進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。直徑小于5厘米的無癥狀囊腫可短期觀察,增長迅速或伴有CA125升高的腫塊需手術(shù)切除。腹腔鏡手術(shù)是治療良性囊腺瘤的主要方式。