鐵蛋白升高可能由生理性因素和病理性因素共同引起，常見原因包括鐵負(fù)荷過多、炎癥反應(yīng)、肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病及惡性腫瘤。鐵蛋白水平異?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、控制原發(fā)疾病、藥物治療等方式干預(yù)。
生理性鐵蛋白升高多見于短期內(nèi)大量攝入含鐵食物或補(bǔ)鐵制劑，如頻繁食用動物肝臟、紅肉或長期服用鐵劑。這類情況通常無伴隨癥狀，建議減少高鐵食物攝入并復(fù)查指標(biāo)。劇烈運(yùn)動后也可能出現(xiàn)一過性升高，休息后可自行恢復(fù)。
炎癥反應(yīng)是導(dǎo)致鐵蛋白升高的常見病理因素，可能與慢性感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病有關(guān)?；颊叱０橛械蜔?、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀?？刂聘腥净蚴褂每寡姿幬锶绮悸宸?、雙氯芬酸鈉后指標(biāo)可逐漸下降。
肝臟疾病如病毒性肝炎、脂肪肝等會造成鐵代謝異常。這類患者多存在乏力、食欲減退等表現(xiàn)，需通過保肝治療如甘草酸制劑、水飛薊素配合戒酒等生活方式調(diào)整。肝硬化患者可能出現(xiàn)鐵蛋白持續(xù)升高，需監(jiān)測肝功能變化。
血液系統(tǒng)疾病中，鐵粒幼細(xì)胞性貧血、骨髓增生異常綜合征等可能引發(fā)鐵利用障礙。典型癥狀包括面色蒼白、活動后心悸，需進(jìn)行骨髓穿刺明確診斷，必要時采用去鐵胺等祛鐵治療。
惡性腫瘤如肝癌、胰腺癌等可導(dǎo)致鐵蛋白顯著增高，常伴隨體重下降、持續(xù)疼痛等警示癥狀。需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查排查，確診后需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行手術(shù)或放化療。長期鐵蛋白高于1000μg/L且原因不明時，建議盡早就醫(yī)排查腫瘤風(fēng)險。
