排尿困難醫(yī)學(xué)上稱尿潴留可能由多種原因引起，常見于前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等疾病。尿潴留通常表現(xiàn)為尿意強烈但排尿費力、尿流變細或完全無法排出尿液。
前列腺增生是中老年男性排尿困難的常見原因。增生的前列腺壓迫尿道，導(dǎo)致排尿阻力增加，可能伴隨尿頻、夜尿增多等癥狀。輕度患者可通過熱水坐浴、避免久坐等方式緩解，中重度需藥物干預(yù)如坦索羅辛、非那雄胺等，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿路感染如膀胱炎或尿道炎可能引起排尿困難。炎癥刺激導(dǎo)致尿道痙攣或黏膜水腫，常伴有尿痛、尿液渾濁。治療需針對病原體使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟，同時增加飲水量促進細菌排出。
神經(jīng)源性膀胱多見于糖尿病、脊髓損傷患者。支配膀胱的神經(jīng)功能異常導(dǎo)致排尿反射失調(diào)，可能合并尿失禁或殘余尿增多。需通過間歇導(dǎo)尿、膀胱訓(xùn)練改善，嚴重者需骶神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)。
其他原因包括尿道結(jié)石、膀胱頸硬化或藥物副作用如抗組胺藥。突發(fā)完全性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理，慢性癥狀建議進行尿流動力學(xué)檢查明確病因。50歲以上男性應(yīng)定期篩查前列腺特異性抗原。
