腺性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、下腹部隱痛或排尿不適。癥狀發(fā)展通常從輕度刺激感逐漸進(jìn)展為持續(xù)性排尿障礙,嚴(yán)重者可伴隨血尿或反復(fù)尿路感染。
尿頻和尿急是早期常見癥狀,患者可能每小時(shí)需排尿數(shù)次,尤其夜間更為明顯。下腹部鈍痛或脹痛多位于恥骨上方,排尿后可能短暫緩解。部分患者會(huì)出現(xiàn)排尿灼熱感或尿道刺痛,與普通膀胱炎癥狀相似但持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。
病情進(jìn)展期可能出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿,尿液檢查可見白細(xì)胞增多但細(xì)菌培養(yǎng)常為陰性。約30%患者會(huì)合并反復(fù)發(fā)作的尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛等腎盂腎炎癥狀。長(zhǎng)期慢性炎癥可能導(dǎo)致膀胱容量減少,形成纖維化改變。
少數(shù)患者存在排尿困難或尿流變細(xì),這與膀胱頸或尿道黏膜增生有關(guān)。晚期病例可能因膀胱壁廣泛纖維化出現(xiàn)尿潴留,需導(dǎo)尿處理。癥狀持續(xù)3個(gè)月以上且對(duì)抗生素治療無效時(shí),需通過膀胱鏡活檢確診。
建議出現(xiàn)持續(xù)排尿異常時(shí)盡早就醫(yī)檢查,排除腫瘤或間質(zhì)性膀胱炎等疾病。典型病例通過尿動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱鏡及病理檢查可明確診斷。